CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DA PARAÍBA

Tipo*

Grupo*

CPF*

Data Nascimento*

Nome*

Sexo

Genero

Nome Pai

Nome Mãe*

Estado Civil*

Nacionalidade*

UF Naturalidade

Naturalidade (Cidade)*

Instituição de Ensino

Dt Colação de Grau

Dt Conclusão Curso

RG*

Orgão Expedidor*

UF Expedição RG*

Data Expedição RG*

Grupo Sanguineo*

Fator RH*

Titulo de Eleitor*

Zona*

Seção*

UF Titulo de Eleitor*

CEP*

UF*

Cidade*

Bairro*

Tipo Logradouro*:

Logradouro

Número

Complemento

Fone 1*

Fone 2

Fone 3

Fone 4

Email Principal*

Email Alternativo

Caso seja transferência de outro estado, informar o número de inscrição e o CRF de origem, e declaração de quitação de anuidade, caso tenha pago anuidade do ano corrente.

Anexar os seguintes documentos

* Para solicitar inscrição no CRF-PB, verificar lista de documentos necessários e preencher Formulário de Inscrição de Pessoa Física (disponível no site: crfpb.org.br).

* Obs.: Para inscrições definitivas anexar o diploma frente e verso e o original deve ser entregue ao Conselho (não plastificado) junto com as outras documentações. Para inscrições provisórias certificado ou declaração original de Conclusão de Curso (colação de grau).

* Após finalizar o pré-cadastro serão encaminhados para o seu e-mail, o protocolo e os boletos.

* O (A) Farmacêutico(a) só poderá obter o número de inscrição e assumir responsabilidade após o Juramento. Para obter informações sobre a data do próximo juramento entre em contato com o CRF-PB.

Anexos

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